Warum wir unter Sicht arbeiten

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Der Vorteil der laserassistierten Abtragung des nagelbildenden Gewebes (Nagelmatrix): Alle Schritte erfolgen unter Sicht mit einer vergrößernden Brille. Bei der klassischen Emmert-Operation wird das Gewebe dagegen ohne direkten Sichtkontakt zur Matrix ausgeschnitten. Bei beiden Methoden müssen empfindliche Strukturen geschützt werden — vor allem die Strecksehne des Großzehenendgelenks, die direkt in die Zellen der Nagelmatrix übergeht, sowie die darunterliegenden Fasern der Gelenkkapsel.

Warum wir bewusst nicht zu radikal vorgehen

Ein zu aggressives Vorgehen muss vermieden werden. Daraus ergibt sich — unabhängig von der Methode — eine geringe Rezidivgefahr: Gelegentlich bildet sich ein kleiner Nagelsporn aus der Ecke, der meist nicht stört und einfach mit einer Nagelschere abgetragen werden kann.

 

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Die Vorteile im Detail

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Durch die Arbeit unter Sicht werden Knochenhaut und Knochen geschont. Zusätzlich entfällt der Hautschnitt oberhalb der Nagelwurzel komplett — das begünstigt die Abheilung deutlich. Im Bereich der entfernten Nagelwurzel bildet sich eine kleine Höhle, die aus der Tiefe zuheilt. Die dabei über einige Wochen auftretende Wundwassersekretion ist normal und sogar erwünscht.

 

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So verläuft die Heilung

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Für die Heilung der Nagelwurzel sollte man beim Erwachsenen etwa 6 Wochen einkalkulieren — bei Kindern geht es oft schneller. In dieser Zeit ist der Bereich etwas druckempfindlich, ohne beim Gehen einzuschränken. Nach längerem Stehen oder Laufen kann eine dunkelrote Verfärbung der Haut auftreten — ein normaler Heilungsvorgang. In seltenen Fällen, vor allem nach stark entzündetem oder vereitertem Nagelwall, können stärkere Entzündungen in der Heilungsphase auftreten, die nach Absprache mit dem Hausarzt ein Antibiotikum erfordern. Entscheidend bleibt: Der eingewachsene Nagelrand wirkt wie ein Fremdkörper — erst seine Entfernung ermöglicht das Abheilen der Entzündung.

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